12 Fragen, die Sie Ihrem Dermatologen stellen sollten, wenn Sie Filler in Betracht ziehen

Daran besteht kein Zweifel: Altern kann ein heikles Thema sein. Emotionen, Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen sind mit der Entscheidung verbunden, kosmetische Verbesserungen anzustreben, und Hautfüller werden von Dermatologen und plastischen Chirurgen oft als erster Schritt in die Welt der Ästhetik bezeichnet. Die sich ständig weiterentwickelnde Kollektion von Hautfüllern – für Lippen , Wangen , und Kinn – kann sofort eine wachsende Zahl von Hautproblemen lösen, da sich Ton und Textur im Laufe der Zeit ändern.

Unser Hals und Gesicht sind die ersten Bereiche, die Alterserscheinungen zeigen, und für viele potenzielle Patienten besteht das Hauptziel darin, altersbedingt verlorenes Volumen zu ersetzen. „Es gibt so viele verschiedene Füllstoffe auf dem Markt und so viele verschiedene Möglichkeiten, sie zu verwenden“, sagt der vom New Yorker Board zertifizierte Dermatologe Morgan Rabach . 'Meiner Meinung nach werden sie am besten verwendet, um das zu ersetzen, was Sie im Laufe der Zeit natürlich verlieren.' Angefangen mit dem Volumen, das in unseren 20ern von den Lippen verblasst, und dann einige Jahre später zum Gesicht.

Das Wachstum der vielfältigen Fülloptionen spiegelt sich in der Verbreitung von Fehlinformationen wider. Je mehr Sie recherchieren, desto verwirrter werden Sie über das gesamte Verfahren. Wenn Sie ein Dermal-Filler-Verfahren in Betracht ziehen, verwenden Sie diese von Dermatologen genehmigten Fragen, um das Verfahren selbst besser zu verstehen und genau zu verstehen, was Sie während des gesamten Prozesses erwarten können. Denn wenn es um Ihr Gesicht – und einen medizinischen Eingriff – geht, gibt es wirklich keine dummen Fragen.

Sind Sie staatlich geprüfter Dermatologe oder plastischer Chirurg?

Eine schattenhafte Folge der Nachfrage nach Hautfüllern steigt von unerfahrenen Praktikern, was zu einer Fülle von negativen Effekten führt. „Ich praktiziere in einem Bundesstaat, in dem nur Ärzte Injektionen durchführen dürfen“, sagt ein zertifizierter Dermatologe aus Alabama Corey Hartman . 'Ich bin fest davon überzeugt, dass nur bestimmte Personen Filler injizieren sollten, da es sich nicht nur um eine kosmetische Verbesserung handelt. Filler sind tatsächlich Medizinprodukte, die ernsthafte Schäden verursachen können.'

Für Hartman ist die oberste Regel für Hautfüller, qualifizierte Dermatologen und plastische Chirurgen mit einem Arsenal von Vorher-Nachher-Bildern in Betracht zu ziehen, die eine genaue Kenntnis der menschlichen Gesichtsanatomie zeigen.

'Patienten müssen sich zweifellos nach Zeugnissen und Bildungsstand erkundigen, denn das spricht für unser breites Wissen', sagt er. „Dann müssen die Ärzte noch die Nuancen verstehen, denn die Anatomie jedes Einzelnen ist etwas anders. Ärzte müssen ethnische und rassische Unterschiede verstehen und vielleicht eine andere Perspektive auf Schönheit berücksichtigen.'

Trotz der unbeholfenen Etikettenfüller, die fälschlicherweise erhalten wurden, hat Hartman die Anzahl der Patienten mit Komplikationen, Asymmetrien und zufälligen Beulen aufgrund des Besuchs unerfahrener oder unzureichend ausgebildeter Ärzte verloren.

„Es geht nicht nur darum, jemandem eine Nadel ins Gesicht zu stechen“, betont er. „Jahrelange Erfahrung und das Korrigieren von Fehlern anderer und ein breites Patientenspektrum, damit Sie sehen können, wie verschiedene Produkte in verschiedenen Bereichen, auf verschiedenen Hauttypen und Texturen wirken, sind von unschätzbarem Wert. Es gibt viel hartes Lernen, das stattfindet, wenn man mit Füllern in den Schützengräben war und leider einigen negativen Ergebnissen ausgesetzt war.'

Zusätzlich zur Board-Zertifizierung, dem absoluten Minimum für die Qualifikation eines Arztes, fordert Hartman die Patienten auf, zu hinterfragen, wie viele Filler-Verfahren sie regelmäßig durchführen – „und damit meine ich wöchentlich, monatlich, täglich“ – und tiefer zu graben in ihre vergangene Erfahrung ein, indem sie fragen, wie viele Komplikationen sie nicht nur selbst gesehen und gelöst haben, sondern auch schlampige Arbeit von anderen, die sie korrigiert haben, um festzustellen, ob ihre Wissensbasis ausreichend ist.

Was ist Ihre Ästhetik und darf ich Vorher-Nachher-Bilder Ihrer Arbeit sehen?

Ein guter Arzt wird stolz Fotos seiner Arbeit teilen und die Wahl eines Arztes, dessen Ästhetik zu Ihrer eigenen passt, ist der Schlüssel zu einem glücklichen Ergebnis. „Ich denke, es ist sehr wichtig, die ästhetischen Ziele des Gesichts zu betrachten, gerade im Hinblick auf das, was sie erreichen möchten“, sagt der zertifizierte Dermatologe Rhonda Klein , mit Verweis auf die unterschiedliche Sensibilität ihrer Patienten. „Meine Ästhetik entspricht möglicherweise nicht der meiner Patientin, und in diesem Sinne ist es hilfreich, Bilder anzuschauen“, um Ziele und einen Behandlungsplan auszurichten.

„Ich sage immer, dass man den Stil mögen muss, der injiziert“, erklärt der zertifizierte Dermatologe aus New Port Beach Heidi Goodarzi , die sich auf zwei Denkschulen beziehen, zu denen viele Injektoren neigen. Eine gängige Perspektive, und die von Goodarzi, ist die Injektorin als Künstlerin, die sich nicht von Anforderungen beeindrucken lässt, die sie als 'extrem oder körperdysmorph' wahrnimmt, und die Filler sicherlich nicht auf eine Weise ausführen wird, die 'nicht mein Geschmack ist', während andere unterwerfen sich ihrem Patienten und spritzen zu ihrer Zufriedenheit, unabhängig davon, wie unglücklich ihr gewünschtes Ergebnis sein mag.

„Meine Vorliebe ist es, die Schönheit zu verbessern und den Alterungsprozess ein wenig zu bekämpfen“, erklärt sie. 'Wenn Ihnen das Aussehen des Injektors nicht gefällt, oder das Aussehen seiner Mitarbeiter oder seiner Online-Arbeit oder was sie Ihnen im Büro zeigen, laufen Sie!'

Welche Ergebnisse sind für mich angemessen?

Die meisten Ärzte neigen dazu, mit einer leichten Hand zu bleiben Erstmalige Filler-Patienten den Prozess zu erleichtern und den ersten Termin als beziehungsbildend und lehrreich für Arzt und Patient zu betrachten.

„Ich beginne immer damit, sie zu fragen, was sie dazu gebracht hat, dieses Gespräch zu führen, was ihnen aufgefallen ist, was sie ändern möchten“, erklärt Hartman. 'Das gibt mir einen besseren Einblick, wo sie sich mental befinden – es gibt eine große psychologische Komponente, die in die Entscheidung eingeht, kosmetische Eingriffe durchzuführen.'

Das Verständnis der Sensibilität, die die Unsicherheit eines Patienten umgibt, ermöglicht einen strategischeren, differenzierteren Ansatz. Und was noch wichtiger ist, ermöglicht es dem Praktiker, ein möglicherweise unangenehmes Gespräch zu umgehen, indem er die unrealistischen Ziele des Patienten auf eine nachdenkliche, einfühlsame Weise einholt.

In diesen Fällen entscheidet sich Hartman, sie „behutsam darüber aufzuklären, wie ihre Knochenstruktur nicht das unterstützt, was sie wollen, oder wie dies ihre anderen Eigenschaften aus dem Verhältnis bringt oder dass es einfach keine gute Idee ist, so viel auf einmal zu tun“. Zeit, weil Sie die Haut strecken und sich später auf Probleme einstellen werden, aber insgesamt ist es definitiv eine Gelegenheit, sich weiterzubilden.'

Welche Art von Filler werden Sie verwenden und welche Technik verwenden Sie?

Für einen Erstpatienten mag es übertrieben erscheinen, nach dem genauen Füllstofftyp zu fragen, aber für Rabach ist dies entscheidend, denn 'die Erwartung dessen, was das Produkt leisten kann, hängt wirklich, wirklich davon ab, welche Art von Füllstoff verwendet wird und in welchem' welches Gebiet.'

Sie unterteilt die beiden Füllstoffklassen in zwei Kategorien: auflösbar und nicht auflösbar. Auflösbare Füllstoffe sind Hyaluronsäure Formulierungen, 'die wie ein großes Zuckermolekül sind', die am häufigsten bei Anfängern verwendet werden, während nicht auflösbare Füllstoffe biostimulierend sind und aus einer Reihe anderer Materialien bestehen, jedes mit unterschiedlichen Nebenwirkungen, Wirkungszeiten und Ausdauer .

Im Gegensatz zur Haut vom Schlüsselbein abwärts ist die Gesichtshautstruktur vielfältig und zart, wobei jeder Bereich eine spezielle Technik erfordert.

Nehmen Sie zum Beispiel die hypersensiblen Bereich unter den Augen , sagt Rabach. „Diese dunklen Ringe, die wir alle die meiste Zeit unter unseren Augen haben, sind nicht nur die dünne Haut, sondern es gibt auch viele Gefäße unter den Augen, die durch die dünne Haut hindurchscheinen“, erklärt sie. 'Das ist ein Bereich, der sehr blaue Flecken bekommen könnte, wenn Sie keine Kanüle verwenden.'

Rabach beschreibt zu Kanüle als 'eine Art stumpfer, flexibler Strohhalm', der in sensiblen Bereichen verwendet werden sollte, die weniger Füller, aber mehr Präzision erfordern, während die traditionelle Füllnadel für Wangen, Kinn oder andere größere Bereiche verwendet werden kann.

Was sind die möglichen Komplikationen und was ist Ihr Plan im Notfall?

„Ich halte ein Filler-Verfahren für eines der risikoreichsten Verfahren, das jeder durchführen kann“, sagt Goodarzi. „Wenn Sie Füllstoffe injizieren – für die besten von uns und die schlechtesten von uns Injektoren – besteht immer die Möglichkeit, dass Sie dieses okklusive Gel in ein Blutgefäß injizieren“, was zu einer Hautnekrose in dem Bereich führen kann, den das punktierte Blutgefäß unterstützt oder Blindheit, wenn dieses Blutgefäß die Augenpartie ernährt.

„Um ehrlich zu sein, ich kenne kein anderes medizinisches Verfahren, bei dem Sie blind in einen Bereich injizieren, bei dem die Gefahr einer Injektion in ein Blutgefäß besteht“, warnt Goodarzi und betont, wie wichtig es ist, einen erfahrenen Arzt auszuwählen, „der eine medizinische Ausbildung absolviert hat“. in der klassischen Form des Medizinstudiums', um das Risiko zu mindern, das 'für uns alle besteht'.

Goodarzi warnt alle Patienten, Einverständniserklärungen sorgfältig zu lesen – und wenn keine gegeben wird, ist dies an und für sich eine große rote Fahne – und Ihren Arzt zu fragen: „OK, falls dies passiert, was werden wir tun? tun? Welche Infrastruktur haben Sie und Ihr Zentrum, wenn wir einen Nebeneffekt haben? Haben Sie einen klaren Aktionsplan, wie wir damit umgehen werden?'

Zum Glück sind Okklusionen statistisch selten und können mit dem entsprechenden Toolkit behoben werden, aber für Goodarzi ist ein Gefühl von Vertrauen und Sicherheit „das Wichtigste, denke ich“, wenn es um Hautfüller geht.

Wie soll ich mich auf den Termin vorbereiten?

Sobald Sie sich entschieden haben, in die Welt der Hautfüller einzusteigen, sollten Sie etwa zwei Wochen vor dem Injektionstermin mit der Vorbereitung beginnen, um Ärger nach der Injektion wie vorübergehende Schwellungen und Blutergüsse zu minimieren. Manche Ärzte benötigen für die eigentlichen Eingriffe einen ersten Beratungstermin und einen zweiten Termin, andere kombinieren beides zu einem, wenn sich der Patient sicher und bereit fühlt.

Vor jeder Filler-Injektion werden die Ärzte eine Reihe von Fragen zur Anamnese stellen, um festzustellen, ob individuelle Anweisungen zur Vorbereitung des Termins erforderlich sind, weil 'bestimmte medizinische Dinge, wie eine Blutungsstörung oder eine Familienanamnese irgendeiner Art von chronischer Infektion, wo sie erforderlich waren' Krankenhausaufenthalt', sagt Rabach, 'wird einen Unterschied machen, wie wir die Haut vorbereiten, bevor die Füllstoffe eingesetzt werden.'

Bei Patienten ohne Grunderkrankungen geht es bei der Vorbereitung eher darum, potenzielle Blutergüsse und Schwellungen zu behandeln, als ernsthafte medizinische Bedenken abzuwenden.

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'Wir raten Patienten, alle Nahrungsergänzungsmittel abzusetzen, die das Risiko von Blutergüssen erhöhen könnten, wie Fischöl und andere Medikamente wie NSAIDs oder Aspirin', warnt Klein. 'Außerdem können alkoholische Getränke wie Rotwein das Risiko von Blutergüssen erhöhen, daher beraten wir Patienten zu diesen Faktoren, wenn sie keine Ausfallzeiten wünschen.'

Vermeiden Zahnbehandlung für zwei Wochen vor und nach der Einnahme von Fillern und Rauchen vor dem Termin ist definitiv ein No-Go, sagt Goodarzi. Und es schadet auch nicht, supersalziges Essen wegzulassen, da dies die Wahrscheinlichkeit von Schwellungen erhöhen kann.

Was kann ich während meiner Injektion erwarten?

Jeder Arzt hat eine andere Art und Weise am Krankenbett mit Injektionen, und COVID hat eingeführt eine völlig neue Reihe von Protokollen, Vorsichtsmaßnahmen und Erwartungen. Weniger Patiententermine, mehr Videokonsultationen und Nachuntersuchungen im Vergleich zu persönlichen, Temperaturkontrollen und sogar Injektionen außerhalb verabreichen , sind nur einige der neuen Sicherheitsmaßnahmen, die Ärzte unternehmen, um ein positives und sicheres Umfeld zu gewährleisten.

Kleins Modus Operandi besteht darin, ihre Erstpatienten übermäßig auf das vorzubereiten, was sie erwartet, und ausreichend Zeit für die Wirkung des Betäubungsmittels zu geben, insbesondere für Patienten, die sich mit Nadeln unwohl fühlen. Für Rabachs Patienten „besprechen wir den gesamten Prozess“, damit der Patient nie im Dunkeln gelassen oder überrascht wird.

Sie erklärt ihren Patienten, was sie tut, wenn sie es tun wird, einschließlich 'was sie zu erwarten hat, wie sich die Injektionen tatsächlich anfühlen und ob es kleine Kneifen geben wird', um ein Gefühl der Beruhigung zu vermitteln eine Nadel ins Gesicht ist beunruhigend genug.

Mit welchen Nachsorgen und Nebenwirkungen muss ich rechnen?

„Patienten sollten wissen, dass Füllstoffe leichte bis mittelschwere Blutergüsse hinterlassen können“, warnt der vom New York City Board zertifizierte Dermatologe Howard Sobel , und fügt hinzu, dass Patienten vor einem großen Lebensereignis mindestens eine Woche brauchen, um sich zu erholen, insbesondere bei Lippenfüller . 'Es ist gut zu verstehen, ob der Dermatologe Laser in seiner Praxis hat, die verwendet werden können, um potenzielle Blutergüsse nach dem Eingriff aufzulösen.'

Hartman stimmt zu, dass sowohl Patienten als auch Ärzte so schnell wie möglich mit einer Kombination aus Eisbeuteln, Arnika, Vitamin K oder Bromelain auf Schwellungen und Blutergüsse springen sollten. Eine von Hartmans Geheimwaffen gegen Schwellungen besteht darin, unmittelbar nach dem Eingriff ein Antihistaminikum zu spritzen, um 'die natürliche Reaktion des Körpers auf eine Überreaktion auf dieses temporäre Implantat zu stoppen'.

Er warnt Patienten auch davor, Make-up zu vermeiden und 24 Stunden trainieren aus Vorsicht, aber im Allgemeinen „gibt es nicht wirklich viel Nachsorge“, sagt Goodarzi, obwohl sie die Patienten bittet, 24 Stunden lang auf das Fliegen zu verzichten.

„Ich sage immer nach Füller, gib ihm einfach ein paar Stunden“, sagt Klein, dessen Philosophie nicht ganz so konservativ ist. „Kein Yoga, kein Stehen auf dem Kopf, aber wenn du joggen willst, mache leichte Übungen, das ist in Ordnung. Am nächsten Tag können sie absolut zu ihrer normalen Routine zurückkehren.'

Wie lange wird es dauern?

Die Gabe eines hohen Stoffwechsels kann für Filler auch ein Fluch sein, lacht Hartman, denn dein Körper baut Dinge schneller aballeAspekte, stellt jedoch fest, dass dies wirklich von der Art des verwendeten Füllstoffs und dem Aktivitätsniveau des Patienten abhängt.

Die Lebensdauer der meisten Füllstoffe beträgt 12 Monate, aber 'das wird immer noch von dem Bereich beeinflusst, in dem Sie ihn verwenden', erklärt er. „Wenn Sie es tief auf den Knochen auftragen, wie Wangen, Kinn oder Kieferpartie, passt das besser und länger als ein oberflächlicheres Produkt, das Sie in die Lippen stecken, die ständig in Bewegung sind. oder der Bereich um den Mund, den wir ständig benutzen.'

Wird es einen Post-Op-Termin geben?

Jeder ArztLockeninterviewt für diese Geschichte bittet Patienten, insbesondere Erstpatienten, nach zwei Wochen zu einem „High-Five“-Termin nach dem Eingriff, wie Rabach es nennt, wiederzukommen, um das emotionale Wohlbefinden des Patienten zu unterstützen und alle verbleibenden Seiten zu überprüfen Auswirkungen und bestätigen Sie, dass sich der Füllstoff wie erwartet abgesetzt hat.

„Wir sehen den Patienten und manchmal fügen wir an diesem Punkt einen Bereich hinzu. Wir versuchen, für einen Erstbesucher bei einem Termin nicht zu viel zu tun“, erklärt sie. „Wir checken einfach ein und fragen, was denkst du? Gefällt es dir oder willst du ein bisschen mehr?'

Woher weiß ich, ob mit dem Füller wirklich etwas nicht stimmt?

Diese Frage ist der Schlüssel, um zu entschlüsseln, was nur ein gewöhnlicher Bluterguss ist und was ein tatsächliches Problem ist. „Schmerz ist ein Indikator. Blässe ist eine andere, eine Gegend, die sehr weiß wird“, sagt Klein. „Der Gefäßverschluss hat oft dieses rote, sternförmige Aussehen. Jede plötzliche Veränderung – Veränderungen der Farbe und offensichtlich Veränderungen des Sehvermögens sind die wichtigsten.“

Ein Ratespiel zu Hause ist nicht der richtige Weg, aber ein Anruf bei Ihrem Arzt ist es. „Wir sagen den Patienten, sie sollen anrufen, wenn es irgendwelche Fragen gibt, und wir werden sie bitten, ein Bild zu senden. Es kann Notfälle geben, die sofort behandelt werden müssen. Sie können nicht bis zum nächsten Tag warten“, sagt Klein, eine Meinung, die auch alle anderen befragten Ärzte teilen.

Was passiert, wenn ich es hasse?

Ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse, es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis die Schwellung abgeklungen ist und sich der Filler in seiner endgültigen Ruheposition eingependelt hat. Nehmen Sie es auch von Hartman: 'Das passiert fast nie.'

'Mit dem Hyaluronsäure-Filler , ich erinnere sie daran, dass es ein Enzym gibt, Hyaluronidase , die es auflösen kann, wenn sie unglücklich sind, also können wir es immer verfeinern, glätten, auflösen, was immer sie brauchen, und sie sind wirklich nicht mit dem Aussehen verheiratet.' Seine Reversibilität hat HA-Filler zum goldenen Kind der Hautfüller gemacht, insbesondere bei Erstpatienten.

Biostimulatorische Füllstoffe sind weniger nachsichtig, ohne ein bekanntes Produkt, das ihre Wirkung umkehrt, was es zu einem Produkt macht, von dem Hartman sagt, dass es 'nicht für den unerfahrenen Injektor und nicht für den unerfahrenen Patienten geeignet ist'.

Die Quintessenz

All dies zu sagen, bevor Sie einen Termin für eine kosmetische Behandlung bei einem staatlich anerkannten Dermatologen oder plastischen Chirurgen buchen, ist es wichtig, sich zu informieren und Fragen zu stellen – Ihr Arzt beantwortet diese gerne.