Gewichtszunahme: 5 versteckte Gründe, warum Sie auf Pfund setzen

Wenn die Nadel auf Ihrer Personenwaage nach oben kriecht oder sich weigert, nach unten zu gehen, vermuten Sie wahrscheinlich, dass die Ursache für diese zufällige Gewichtszunahme zu viele Donuts sind, keine Krankheiten oder Drogen. Aber während die üblichen Übeltäter - zu viel Essen, zu wenig Bewegung - den größten Teil des Übergewichts ausmachen, gibt es einige überraschend häufige Erkrankungen und weit verbreitete Rezepte, die ein wenig bis sehr viel Übergewicht verursachen können . Hier ist eine Checkliste, worauf Sie achten müssen, wenn Sie unerklärlicherweise Gewicht bemerken, das Sie entweder packen oder nicht einpacken möchten.

1. Hormonelle Verwüstung

Sie glauben, 40 oder mehr Pfund wären ein Hinweis darauf, dass etwas nicht stimmt. Doch viele der 7 bis 10 Prozent der Frauen vor der Menopause mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) sind sich oft jahrelang nicht bewusst, dass ihre Gewichtszunahme zum Teil auf diesen unterdiagnostizierten Zustand zurückzuführen ist, bei dem die Eierstöcke und manchmal die Nebennieren aus unbekannten Gründen Laut Dr. Andrea Dunaif, Chefarzt für Endokrinologie am Northwestern Memorial Hospital und Professor für Stoffwechsel und molekulare Medizin an der Northwestern University Medical School, wird zu viel Testosteron abgepumpt. Da sich die Pfunde in der Regel allmählich ab der Pubertät anhäufen oder manchmal erst auftauchen, wenn sich das Gewicht nach der Schwangerschaft nicht mehr bewegt, ist es für PCOS-Betroffene oder ihre Ärzte häufig nicht offensichtlich, dass es einen medizinischen Auslöser gibt. Mögliche Hinweise auf PCOS sind dünner werdendes Haar, übermäßiges Gesichtshaar, schwere Akne, unregelmäßige Perioden und Fruchtbarkeitsstörungen - alles Merkmale eines normalen Ungleichgewichts.

Es ist jedoch nicht das zusätzliche Testosteron, das die Gewichtszunahme auslöst. Also, was macht das? Kurze Antwort: Niemand weiß es, sagt Dunaif. Während PCOS eine genetische Komponente zu haben scheint - es ist familiär bedingt - und eine genetische Komponente für die damit verbundene Gewichtszunahme, ist wenig zu erklären, warum einige der diagnostizierten Personen Gewichtsprobleme entwickeln, während andere dies nicht tun. Es ist klar, dass kulturelle und umweltbezogene Faktoren eine Rolle spielen, da Europäer und Amerikaner an den Küsten, die möglicherweise mehr sozialen Druck verspüren, dünn zu sein, im Durchschnitt viel weniger an Gewicht zunehmen als ihre (manchmal buchstäblichen) Schwestern in Mittelamerika. Die ermutigende Seite davon ist, dass viele Frauen mit PCOS das Gefühl haben, dass ihr Gewicht eine unbewegliche Zahl ist (und die Behandlung von PCOS hilft nicht beim Abnehmen). Studien zeigen jedoch, dass fast jede Frau mit PCOS, ob sie behandelt wird oder nicht, dies kann, wenn sie es tut Verlieren Sie bei einem überwachten Diät- und Trainingsprogramm 10 Prozent oder mehr des Körpergewichts, notiert Dunaif. Wenn Sie eine so moderate Menge an Gewicht verlieren, wird der männliche Hormonspiegel häufig nach unten gedrückt, was zu einer Wiederaufnahme der regulären Perioden und einer Verbesserung der Empfängnischancen führt.

2. Schilddrüsenstärke

Meistens fällt es in die Kategorie 'Sie wünschen', wenn Sie einer trägen Schilddrüse die Schuld an Übergewicht geben. 'Viele übergewichtige Menschen hoffen, dass sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben, weil sie behandelbar ist', kommentiert Howard Eisensen, M. D., Direktor des Diät- und Fitnesszentrums der Duke University. 'Es ist jedoch selten, jemanden zu finden, der aufgrund einer Unterfunktion der Schilddrüse erheblich übergewichtig ist. Selbst wenn die Schilddrüsenfunktion abnimmt, kann durch eine Korrektur des Übergewichts nicht viel korrigiert werden, da dies zunächst keinen großen Gewinn verursacht. Wenn die Gewichtszunahme im kleinen Rahmen liegt - im Bereich von 5 bis 10 Pfund -, kann dies jedoch auf eine Schilddrüsenunterfunktion zurückzuführen sein. Wenn Sie andere verräterische Symptome haben, wie spröde Haare und Nägel, trockene Haut und die Tendenz, sich kalt zu fühlen, sollten Sie sich unbedingt untersuchen lassen oder eine Selbstuntersuchung der Schilddrüse durchführen. Wenn Sie die Schuld an Ihrer Schilddrüse haben, sollte die Behandlung Sie ein wenig einschränken, aber nicht wegen des starken Fettabbaus.

Ein anderer Name für Hypothyreose ist 'Myxödem', das eine Art von Schwellung durch dickflüssiges Gewebe beschreibt, die ein Kennzeichen für eine chronisch niedrige Schilddrüsenfunktion ist, erklärt George Bray, M. D., Boyd Professor an der Louisiana State University. Der größte Teil der durch die Schilddrüse ausgelösten Gewichtszunahme ist daher auf überschüssige Flüssigkeit und nicht auf Fett zurückzuführen. Durch die Korrektur des Schilddrüsenproblems wird feuchtes Gewebe zusammen mit seinem Gewicht ziemlich effektiv verbannt.

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3. Das Gewicht des Wassers

Wie Bray hervorhebt, sind zusätzliche Pfunde nicht immer gleich fett, sondern manchmal auf Flüssigkeitsretention zurückzuführen, die den meisten Frauen aufgrund von prämenstruellen Symptomen bekannt ist. Wenn Schwellungen nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen, sollten sie nicht ignoriert werden. 'Wenn jemand viel Wasser behält - genug, um mehr als ein paar Pfund hinzuzufügen -, sollte er sehr schnell zu seinem Arzt gehen, um sicherzustellen, dass er kein Herz- oder Nierenversagen hat, was zu Ödemen führen kann.' oder Schwellung “, warnt Dr. Robert Berkowitz, Ärztlicher Direktor des Programms für Gewichts- und Essstörungen an der Universität von Pennsylvania. Er fügt jedoch hinzu, dass solche Probleme mit größerer Wahrscheinlichkeit ältere Frauen betreffen. 'Wenn Sie eine Fingerspitze in Ihre Haut drücken und sie eine echte Vertiefung hinterlässt, anstatt zurückzuspringen, ist dies ein Hinweis darauf, dass es sich um Flüssigkeit und nicht um Fett handelt.' Andere Symptome sind Atemnot (kongestive Herzkrankheit), verminderter Urinausstoß und Appetitverlust (Nierenversagen) sowie Müdigkeit und erhöhter Bauchumfang auch ohne Gewichtszunahme. Lebererkrankungen und bestimmte Krebsarten können ebenfalls zu einer abnormalen Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch führen. Daher sollte Ihr Arzt einen Blick auf Ihre Taille werfen, mit oder ohne Gewichtszunahme.

4. Ein Knoten im Bauch

Unwahrscheinlich, aber erwähnenswert: 'Wenn Frauen eine schnelle, unerklärliche Gewichtszunahme haben, ist es möglich, obwohl selten, dass sie einen Tumor haben', berichtet Eisensen. Ein Beispiel: Ovarialtumoren, von denen einige gutartig sind, wie Dermoidtumoren, eine seltsame Ansammlung verschiedener Körpergewebe (manchmal einschließlich Zähne), die im Bauch wachsen. 'Wir hatten Patienten, die aufgrund eines riesigen Eierstocktumors im Bauch über 100 Pfund zugenommen hatten', fügt er hinzu. Ignorieren Sie auch hier keine unverhältnismäßige Ausweitung Ihrer Zwischenprüfung, und wenden Sie sich an einen Arzt.

5. Ein Rx, der Ihr Gewicht aufrundet

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Dann besteht die Möglichkeit, dass einer von ihnen Ihre Figur in Richtung der volleren Seite stößt. 'Es können Medikamente sein, die eher zu Gewichtsproblemen führen als zu Krankheiten', sagt Eisensen. 'Und es ist hilfreich, wenn die Leute wissen, dass es Alternativen geben kann.' Einige Medikamente, die häufig zu Gewichtszunahme führen:

Antidepressiva: Viele Forscher und Kliniker sind der Ansicht, dass von den weithin verschriebenen SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) und SNRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) Paroxetin die meiste Gewichtszunahme hervorruft, wenngleich in der Regel nicht mehr als einige Pfund. Andere Antidepressiva wie Fluoxetin, Sertralin und Venlafaxin können ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen, insbesondere wenn sie langfristig angewendet werden. 'Die kurzfristige Verwendung der meisten SSRIs und SNRIs ist nicht mit einer Gewichtszunahme verbunden', sagt Eisensen.

Einer der beliebtesten Stimmungsstabilisatoren ist Bupropion, das den Patienten häufig dabei hilft, ein paar Kilo abzunehmen (die Nebenwirkungen machen es jedoch möglicherweise nicht zu einer guten Wahl für alle übergewichtigen Menschen mit Depressionen, sagt Eisensen). Der Punkt ist, dass innerhalb jeder Klasse von Antidepressiva einige dazu neigen, mehr Gewichtszunahme zu produzieren, und andere, die dazu neigen, weniger zu produzieren, erklärt Bray.

Anti-Diabetes-Medikamente: Ironischerweise sind Medikamente gegen Typ-II-Diabetes, die hauptsächlich durch Fettleibigkeit verursacht werden, häufig für eine weitere Gewichtszunahme verantwortlich, wodurch ein Teufelskreis entsteht. Obwohl es nicht für jeden geeignet ist, erhöht ein wirksames Antidiabetes-Medikament namens Glucophage nicht das Gewicht, sagt Berkowitz. Und er sagt, dass sogar einige Patienten, die andere Medikamente gegen Diabetes einnehmen, unter der Aufsicht ihres Arztes Gewicht verlieren können, indem sie ihre Dosierung reduzieren oder ein Medikament zur Gewichtsreduktion wie Orlistat hinzufügen, das die Fettabsorption teilweise blockiert .

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Orale Kontrazeptiva: Aber die jetzt üblicherweise verschriebenen Niedrigdosis-Pillen bringen laut Berkowitz nicht mehr als ein paar Pfunde dazu. Jüngste Studien belegen auch, dass ein geringerer Zusammenhang zwischen der Empfängnisverhütung und der Gewichtszunahme besteht als bisher angenommen.

Steroide: Am häufigsten werden Adrenocorticoide verschrieben, die zur Bekämpfung schwerer Autoimmunprobleme wie Asthma, Arthritis, Lupus und entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt werden. Langfristige Einnahme kann den Appetit steigern und das Gewicht um 20 Pfund oder mehr steigern, sagt Berkowitz, aber weil die Symptome, die diese Steroide lindern, potenziell lebensbedrohlich sind, haben Sie keine andere Wahl, als bei ihnen zu sein, wenn Sie es brauchen. Ärzte sollten jedoch wachsam sein, wenn sie Patienten von Medikamenten fernhalten, wenn sie diese nicht benötigen, was ihnen helfen kann, einen Teil des Gewichts zu verlieren, das sie angehäuft haben, sagt er.

„Viele Menschen, die Medikamente einnehmen und langsam an Gewicht zunehmen, hören einfach auf, ihre Medikamente einzunehmen. Tu das nicht! Berkowitz warnt. 'Nehmen Sie es weiter ein, während Sie Ihren Arzt fragen, ob er zu etwas anderem wechseln soll.' Ob ein Medikament zu einer Gewichtszunahme führt, ist schwer vorherzusagen, sagt Eisensen. 'Ein Antidepressivum, das das Gewicht einer Person nach oben drückt, drückt das einer anderen Person nach unten. Ein Teil des Problems einer Person kann ungehemmtes Essen sein, und wenn die Depression unter Kontrolle kommt, wirkt sich dies auch auf das emotionale Essen aus', sagt er. 'Wenn ein Medikament eine gute Wahl für Sie ist, warten Sie ab, wie es sich auf Sie auswirkt, oder suchen Sie nach einem anderen Weg, um die Gewichtszunahme zu vermeiden.'

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